卡铂作用机制（卡铂的药理作用）
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卡铂的简介
通用名：卡铂
中文别名：碳铂，卡波铂，铂尔定，顺二氨环丁铂，顺二氨环丁羧酸铂
外文名：Carboplatin,Paraplatin,Carboplat,Ercar
英文缩写：CBP，JM-8，CBDCA
化学名：顺二氨络（1，1-环丁烷二酸）铂分子式：C6H12N2O4Pt
性状：本品为白色或类白色粉末，或结晶状粉末，无臭，无味，略溶于水，不溶于乙醇、丙酮、乙醚、氯仿；遇光易分解。
本品为第二代铂类化合物，1986年在英国上市，其生化物征与顺铂相似，但肾毒性、耳毒性、神经毒性尤其是胃肠道反应明显低于DDP，是近年来广泛受到重视的新药 ，与DDP一样同属细胞周期非特异性药物。它主要作用DNA的鸟嘌呤的N7和O6原子上，引起DNA链间及链内交联，破坏DNA分子，阻止其螺旋解链，干扰DNA合成，而产生细胞毒作用。
治疗肺癌药卡铂到底效果如何
卡铂是顺铂类抗癌药,抗癌作用,抗癌谱与顺铂相似,但毒性较低.主要用于不能耐受顺铂治疗的晚期卵巢癌,睾丸癌,头颈部癌等
以上是卡铂的药性和用途
反正有用卡铂的有用顺铂的
只是一个毒性大,一个毒性小
用哪个基本差不多
美抗797与美加605哪个表现好一点？
美抗797和美加605都是常规的抗癌药物，这两种药物在临床上有着各自的优劣。下面是它们的主要特点和特点：
1. 美抗797：美抗797也叫多西他赛（Docetaxel），是一种抗微管蛋白药物。它可以在癌细胞增殖过程中阻止微管蛋白的正常组装，从而阻断细胞分裂和增殖。临床试验证明，美抗797对许多实体瘤，如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌等均有很好的疗效。然而，美抗797也有一些副作用，如造成骨髓抑制、神经系统毒性等。
2. 美加605：美加605也叫卡铂（Carboplatin），是一种常规的癌症化疗药物。作用机制是通过干扰DNA复制和维修的过程，抑制癌细胞的增殖，并在细胞周期的几个阶段中发挥作用。美加605广泛应用于卵巢癌、宫颈癌、肺癌、神经母细胞瘤等恶性肿瘤的治疗中。相较于美抗797，美加605的神经毒性较小，且骨髓抑制轻微，但是在肾功不全或肝功不全患者中使用需格外谨慎。
总的来说，美抗797和美加605对不同的恶性肿瘤有着不同的疗效。对于不同的患者，应根据肿瘤的性质、病情和患者自身的身体条件，结合临床医生的建议来选择合适的药物治疗。在使用这些药物时，应遵循医生的用药指导，不要擅自更改药物剂量和使用方法，防止出现严重的不良反应。
抗瘤谱与顺铂类似,对小细胞肺癌、卵巢癌的效果比顺铂好的药物是
抗瘤谱与顺铂相似的药物有很多，但是对小细胞肺癌、卵巢癌等肿瘤治疗效果比顺铂更好的药物主要包括卡铂、依托泊苷、伊立替康。
1、卡铂（Carboplatin）：是一种铂类化合物，与顺铂具有相似的作用机制和抗肿瘤效果，但其对于晚期卵巢癌的治疗效果可能会更好。
2、依托泊苷（Etoposide）：是一种紫杉醇类似物，具有显著的抗肿瘤活性，特别是对于小细胞肺癌和恶性淋巴瘤等肿瘤类型具有广泛应用价值。
3、伊立替康（Irinotecan）：是一种DNA拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，能够干扰肿瘤细胞DNA的复制和修复，从而发挥抗肿瘤作用。其在小细胞肺癌和结直肠癌等肿瘤治疗中已经得到了广泛应用。需要注意的是，选择何种药物进行治疗需要考虑多方面因素，如患者的身体情况、肿瘤类型和分期等。同时，也需要在临床医生的指导下进行合理用药。
顺铂，是目前常用的金属铂类络合物，在分子中铂原子对其抗肿瘤作用有重要意义。但只有顺式才有意义，反式无效。可与DNA链交叉连接，显示出细胞毒作用。溶解后在体内无需载体转运，即可通过带电的细胞膜。由于细胞内氯离子浓度低（4mmol/L），氯离子为水所取代，电荷呈阳性，
具有类似烷化剂双功能基团的作用，可与细胞核内DNA的碱基结合，形成三种形式的交联，造成DNA损伤，破坏DNA复制和转录，高浓度时也抑制RNA及蛋白质的合成。顺铂具有抗癌谱广、乏氧细胞有效、作用性强等优点，已普遍用于治疗睾丸癌、卵巢癌、子宫癌、膀胱癌、颈部癌、前列腺癌、脑癌等，疗效显著。
但顺铂用于治疗癌有一定的毒性，会引起副作用，因此需要不断寻找毒性较小而临床效果与顺铂相近的类似物。迄今各国科学家已合成并检验了数千种与顺铂相关的金属配合物，研制出以碳铂为代表的第二代抗癌铂配合物。
第三代抗癌金属配合物也已发现，以二氯茂钛为代表。这些化合物从化学角度上与顺铂无关，但它们对顺铂治疗效果不大的某些癌变有较好的效果，且不伤害肾功能。现在这一领域仍在继续进行大量研究，着重在分子水平上探索金属配合物抗癌活性的机理。中国已生产商品顺铂和开展这方面的研究工作。
治疗小细胞肺癌、卵巢癌的方法
1、化疗：化疗是目前治疗小细胞肺癌和卵巢癌的主要方法之一，常用化疗药物包括顺铂、卡铂、依托泊苷、VP16等。这些药物能够破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
2、放疗：对于早期小细胞肺癌和卵巢癌，放疗可以作为单独的治疗手段，也可以与化疗联合使用，提高治疗效果。放疗能够直接杀死肿瘤细胞，减少肿瘤体积和转移风险。
3、手术切除：对于早期小细胞肺癌和卵巢癌，手术切除可以达到根治的目的，并且有助于预防复发和转移。但是对于晚期患者，手术切除的效果可能会受到限制。
4、靶向治疗：近年来，针对小细胞肺癌和卵巢癌的靶向治疗手段得到了广泛应用。例如，在卵巢癌的治疗中，PARP抑制剂已经被证实具有显著的疗效。需要注意的是，具体采用何种治疗方式需要根据患者的个体情况和肿瘤的特点进行综合考虑和选择。同时，也需要在临床医生的指导下进行合理治疗。
卡铂的使用说明
【药品名称】卡铂注射液
【别 名】碳铂、卡波铂、顺二氨环丁铂、顺二氨环丁羧酸铂
【英 文 名】Carboplatin,Paraplatin,CBDCA,JM-8
【作用特点】为第二代铂类抗肿瘤药，其生化特征与顺铂相似，但肾毒性、消化道反应及耳毒性均较低。它是类似烷化剂，主要是引起DNA的链内及链间交联，破坏DNA分子，使其螺旋解体。
【功能主治】主要用于不能耐受顺氯氨铂治疗所致呕吐的晚期卵巢癌、睾丸癌、头颈部癌、肺癌等。
【用法用量】静滴：40Omg/m2，用5%葡萄糖注射液制成10mg/ml溶液，再加入5%葡萄糖液250～500ml中，于15～60min内滴完，或lOOmg/m2·d,连续5天给药。应在上一疗程后至少过4周再给予下一个疗程。现有水针剂使用较方便。
【不良反应】主要毒性为骨髓抑制,如白细胞和血小板下降，少数病人也有血红蛋白下降。本品可引起消化道反应，如恶心、呕吐，但较顺铂轻微。个别患者SGPT升高及心电图异常。耳神经毒性及脱发也低于顺铂。
【注意事项】
1.对顺铂或其他含铂化合物的使用有过敏史者慎用。
2.妊娠、哺乳期妇女与老年患者不用或慎用。
3.有内科疾病，尤其是水痘、带状疱疹、感染、肾功能减退患者慎用。
4.由于在其配方中含有甘露醇，不能耐受甘露醇的病人可能也不能耐受卡铂的注射。
5.用药期间应随访检查：
(1)听力；
(2)神经功能；
(3)血液尿素氮、肌酐清除率与血清肌酐测定；
(4)红细胞压积、血红蛋白测定、白细胞分类与血小板计数；
(5)血清钙、镁、钾、钠含量的测定。
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