收集治疗牙痛的中药方子

胃火牙疼的表象大致是：1，大便相对干燥小便黄 2，牙龈红肿厉害 3，舌苔黄干燥 4，脉数大

8年春，村东一年轻人来诊所，自述处方：
麻黄三钱，大黄三钱，薄荷三钱，甘草三钱。
因见其麻黄、大黄并用，心甚奇之，询治何病？
曰其岳母经常牙痛，后有人传此方，每发服三剂，一剂疼止，三剂可保半年左右。三十年来服此方，效果很好。
后来我配成散剂，作成袋泡茶，对于风火牙痛非常方便有效。

阴阳难知的反馈：临证得失直录方治验
去年就阅过向阳花之临证得失直录有一老太太方治牙疼方，见方简约，有心记之。吾堂叔年纪与己稍长一岁，牙痛，自服诸多消炎止疼药，见效一时，而后复发多次已一月有余，体质素好，见牙龈不太肿稍红，舌淡红苔薄，牙齿无龋齿，疼痛实在难忍，无心劳作，只好在家休息，求治与我，中药玉女煎，清胃散多贴与之，效果不好，疼时只能服止痛片缓和一下，又加替硝唑，头孢，阿莫西林类，肌注抗生素仍无效，如此10多天有余，搞的他牙痛我头痛，无奈之余想起了这四味药，心想顶多是试试罢了，他也理解，麻黄15大黄15薄荷15甘草15，用中药打碎机打成碎末，装入买来大号自己加工成小号的中药熬制过滤袋中，嘱其放入茶杯开水泡后当茶饮用。给了3剂，一天一剂，第二天急问有何感受，曰好点了，喝后肚子有点咕咕响，余无异常，3剂服完，霍然而愈。当时已是采茶季节，又上山劳动了，已好几个月了，没复发。后来另一堂哥妻子离我处甚远有100多里经常牙疼，还特别嗜酒，靠服止痛片维持偶来我处问及有无好药，也是与之此四味药泡茶服而愈。我认为年轻体质好的，原方9g少了。老年的9g足矣。此方妙在麻黄散寒包里之火出表，大黄泻胃肠火出大肠，薄荷解郁火出表，甘草清热解毒助诸药发挥功效，药味少而力专。思伤寒论方虽寥寥几味却是经典，实乃其理也。我们中医经验心得就是靠信赖你的病人用药试出来的，如果换是不相信你的，一次无效早跑了，你到哪里总结经验啊，在此我希望大家向信赖你的铁杆病号致以崇高的敬意，有你们我们才会进步。在打一炮换一个地方那种人身上是得不到经验的，好了他不需要来了，不好他认为你没本事也不来了，其实经验是从不断失败中得来的。所以说失败是成功之母。
任之堂主人的反馈：
最近遇到一个牙痛的，我的绝招用尽还是好不了，想起爱爱医上的牙痛案例：麻黄9，大黄9，薄荷9，甘草9。
开了一付，划价一元钱。泡水喝，两天后反馈，好了！！很是高兴！！谢谢了！

zy0754的反馈：
向阳花前辈的东西都不错，支持一个。
治牙痛的方子实在太多了，比较正规一点多是玉女煎加封髓丹什么的，但效果不一定就好。我在爱爱医上收集了好多，试的话都试不完，有个方比较土，就是生熟地+骨碎补水煎服。跟前辈的情景一样，也是病人自己来买药时点的这三样东西，一样的自信的表情，后来我自己给一个外地司机（常熬夜），一次痛减半二次俞。当然再后来还是试了好多人。现在有一点体会是：只要不是龋齿的都有效果，阴虚者极佳。苔水滑者，加点黄柏，石膏，一小点荆芥，基本就是ok了。

今天早上，刚上班就遇到一个复诊病人，薛某，女，78岁。进门就给我说，你那几付中药还真灵，吃完牙就不痛了，耳朵也不响了。今天主要找你再看尿频。
这是前两天看的一个病人，当时进门就捂着腮帮子，说王大夫牙痛的实在受不了，针都打了一个星期了，下火药也吃了一大堆了，除了拉了几次稀粪，还是照样痛，你给开几付中药试试吧。我说好吧。刻诊：人清瞿精神，面略黑，舌质微红，苔薄白，脉右略沉弱左弦滑，饮食一般，大便不干，口略干，心烦，耳鸣，有高血压病。辨证肝阴不足虚火上亢，右脉沉弱为吃苦寒药伤气所为。处方：玉女煎加减

麦冬30g 生地30g 生石膏50g 知母15g 怀牛膝30g 元参30g 白芍30g 细辛15g 生甘草10g 三付 水煎服 日三次。药到病除。
按：此类病临床上很常见，偏热的我一般都是用玉女煎加减，效如桴鼓。这里有个关键药少不的，告诉大家，一定要注意，这就是细辛。这个药属辛温，在大队的甘寒药中具有反佐性质，同时也有温肾作用。为什么这样说呢?因为在多年的临床实践中证明，在治疗偏虚寒牙痛时，用八味地黄丸加入引火归源的肉桂就能起到速效，去之则不效。同理加细辛一样，所以说细辛也有温肾引火归源的作用。这只是我个人的观点。其实也可以把它理解为一个治疗牙痛的专药。西医药理研究也证明其有麻醉止痛作用。玉女煎加减治牙痛很好使，有时可以当一个专方用。阳明火盛更好用。

前几日有一老妇因牙疼数日，吃药无效，来我处就诊，张口一看，非炎症性牙疼，左上第三磨牙蛀齿空洞。我本想针灸，但是针不在手，看她受疼折磨，左思右想，拿起桌子上的“速效救心丸”三颗让她张大嘴，放入空洞嘱其咬牙，大概半分钟左右，老大娘说不疼了。当时也没在意，老大娘感谢而去。
后来又一蛀齿牙疼者，如法炮制，效果也很好。

多年来，本人用此方治牙痛效果十分显著，本方火牙、虫牙通治。方如下：露蜂房20克、代赭石30克，牛膝30克、生地30克
槟榔10克、香附10克、白芷5克、甘草3克 。水煎服。一剂即可止痛，大家不妨一试。在长期的临床实践中，未发现其副作用。且对风火牙痛、胃火牙痛、肾虚牙痛、虫蛀牙痛都有显著效果，轻者一剂，重者不过三剂。为解除牙痛患者的痛楚，今特借论坛这个平台予以献出。
注：代赭石砸碎先煎

张锡纯牙痛方屡用屡验(转）
中国中医药报 第2534期
用张锡纯牙痛方(见《医学衷中参西录》，由生赭石30g研细，怀牛膝30g，滑石18g，甘草3g组成)加味，治疗阳明实热所致暴火牙痛屡获效验，现录验案二例。
陈某，男，40岁。患上下牙痛经年，时发时止，诸药未效。现牙痛影响食眠，须以口含冷水冰之，得寒稍减，遇热加剧，大便干，小便黄。证属阳明实火炽盛，胃失和降所致。遂予张锡纯牙痛方三剂。煎药方法：生赭石、滑石先煎20分钟，再入怀牛膝、甘草同煎半小时。1剂痛止，再服获痊。未曾复发。

汪某某，50岁，先患偏头痛，继而牙剧痛，服药未有效验。其左脉滑实，右脉弦长有力，大便干结，小便不利，以牙痛方加丹皮、丹参各12g，大黄6g，每日1剂，连服1周，牙痛愈，偏头痛亦合愈。
龈为胃之络，齿为骨之余，暴痛必因胃火亢炽，缓痛必兼肾阴亏虚。方中滑石、甘草清胃火之有余，牛膝益肾阴之不足，生赭石镇逆力大功专。用牙痛方对证加减药味，是为治疗牙痛之难得妙方。(王业龙)

注：此方我也是用治牙痛之“密方”，效果确实是好！！！
笔者受张锡纯《医学衷中参西录》的启发，组成代赭石汤治疗牙痛，不论虫蛀、胃火、虚火诸因，都有显著定痛效果。代赭石场由代赭石（轧细先煎）３５克，生地２０克，玄参、骨碎补、怀牛膝各１５克，甘草６克组成，水煎服，每日１剂。一般不作加减，如痛不可忍，可加炙乳香、炙没药各８克，北细辛３克；大便燥结者，加生大黄（后下）８克。代赧石是本方的主药，张锡纯认为“能生血兼能凉血，其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结，用之得当，能建奇功”。本方即利用其生血凉血、降逆泻火作风。生地、玄参滋阴清热凉血；怀牛膝、骨碎补摄纳虚火浮阳；甘草协和诸药。如治余某，牙痛剧烈，突然发作，难以忍受，服索密痛２片仍不能缓解。予代赧汤加炙乳香、炙没药各８克，北细辛３克，眼后约１５分钟痛止。去乳、没、细辛，续服２剂告愈。

病案:扬某,男,干部,06年5月3日来诊,左下第二臼齿疼痛十分剧烈,但痛牙之局部又无明显之炎症现象,经用阵痛药缓解不到半小时,仍疼痛难忍.
经辨证阴虚火旺,治易补肾益阴
生地24-30克 熟地24-30克 元参15克 骨碎补9克 双花15克 细辛3克
其服药2剂痊愈
无论何种牙痛,只要所痛之牙局部红种不甚,无明显炎症现象,投用此方,屡屡收效.一般2-4剂可获完全治愈!

前言：“壮水之主，以制阳光；益水之源，以消阴翳”是唐·王冰根据《内经·至真要大论》中“诸寒之而热者，取之阴，热之而寒者，取之阳。”而提出的一种具体治疗方法，笔者在临床中，根据此法治疗由于下源不足，肾水亏虚，虚火上炎所致齿咽界等病，取得比较理想的效果，就个人的体会，整理于后，以供参考。１。牙痛牙痛多数医者多从清火为治，只适应于实火牙痛，而虚火牙痛临床不少见，采用清火，越清越重，例：张某，女５０岁，由于年终结算，操劳过度而牙痛，曾服三黄片、牛黄清心丸，肌注青霉素等，牙痛反而增剧，进食热冷食物则满口牙痛，口干不嗜饮，腰痛，舌淡红，少苔，齿龈稍肿，脉弦细数。病机为过劳则伤肾，肾主骨，齿为骨之余，肾水亏虚，虚火上炎，而致牙痛，治以滋阴壮水，佐以引火归元。处方：生地３０ｇ，熟地３０ｇ，附片３ｇ，肉桂３ｇ，柴胡６ｇ，细辛３ｇ，骨碎补１０ｇ，石膏１５ｇ，甘草３ｇ，上方服两剂痛减，五剂牙痛消失。

我的朋友赵义之牙痛久病不愈，有一个多月了。忽然造访讨要治疗的方子，我为他诊脉，左手关脉、尺脉都是数脉，给他开了六味地黄汤，加升麻三分、柴胡五分，并且说：“服了这服药后，不免更加疼痛，但是一会儿即可停止。”

第二天，赵义之告诉我说：“昨天服了药后便躺下睡觉，忽然觉得疼痛难忍，急得直骂你，后来竟然安睡。今晨起来，牙痛已经消失痊愈了。药既然用对症了，为什么会多那一痛呢？”

我说：“齿为骨之余，而肾主骨。你的肾水太亏，肾火上浮导致了牙痛，所以我使用六味全剂，补肾虚泻肾火。然而上浮在齿牙的虚火，不能下降到肾，不如用升麻、柴胡来透发。升透的时候，不免较为疼痛，不过方中没有使用多少，但是补泻的功效非常大，治好了阴虚阳亢，虚火不再上行导致牙痛，便能够得以安眠。”

赵义之本来通晓这些道理，听了之后表示佩服。以后我用这个方子治疗肾虚牙痛的病人，没有不见效的，更加优于张景岳的玉女煎一方。

一女患者，50岁，系家庭主妇，以“牙软”两个月为主诉。
她说两个月前，无明显诱因，出现吃东西咬牙无力，感觉牙齿很难受，说
不清的难受，还有咽喉有些干，身体无其他异常。她也去过医院治疗过，里面的
医生，开些药吃了没有效果，又到另外一个医生处用药，还是无效。
我诊其双手脉虚弱、舌淡苔薄。
按中医说法，“齿为骨之余，齿与骨同出一源”，肾中精气不足，则牙齿
易于松动，出现吃东西咬牙无力。
用中医补肾精之法疗之。
处方：骨碎补30克、熟地30克，枸杞子30克，丹参30克。共3剂。
方中骨碎补补肾强骨，用于肾虚牙齿松动，熟地、枸杞子填精益髓。因久病必瘀
，用些丹参起到活血祛瘀、除烦安神的作用。

今年年初，我五十多岁的母亲牙痛，使她坐卧不安。我们劝她到医院治疗，她却说“牙痛无正方”，不肯到医院治疗。这时，我突然想起一本书介绍的一个药方，于是抱着试一试的态度照方给母亲买了二剂药回来，每日服一剂，煎水服，两天后，母亲牙痛就好了。这个方子是：山萸肉15克、女贞子10克、牛膝10克、旱莲草6克、五味子10克，食盐25克。

广东省新丰县丰郊中学　　罗俊助
点评：牙痛是很常见的一个症状，令人痛苦不已。牙痛通常是因牙齿或口腔的疾病引起，这比较容易治疗。但有的原因不明就不太好治了。中医学一般把牙痛的病因归为实火与虚火；实火，在身体较好的人中多见；虚火，在身体较差或年龄较大的人中多见。上面所荐的方子，对虚火牙痛有效。女贞子、旱莲草补养肝阴，山萸肉、五味子控制虚火，牛膝、食盐同用，将虚火向下引离口腔，以减轻对牙齿的影响。该方用药安全，用量也不是很大，一般不会对人产生不良影响。惟一要注意的是，此方对一些不是虚火引起的牙痛可能无益。

牙痛家传方:赫石汤
药品：赭石３０克　　生石膏３０克　　生地黄３０克　　麦冬１２克　　川牛膝２１克　　知母９克
用法：水煎，一日分三次温服，至多不过四剂必愈，服后无任何不良反应．
治验：任ＸＸ，男，三十八岁，素有患牙痛病，时好时犯．迁延一年有余．甚以为苦，屡经治疗不愈，以后服用本方，从此痊愈至今未患．其他牙痛病均用此方，治愈尚多，疗效堪称可靠．
用于虚火牙痛，单用牛膝一味也可以．前几天刚好用过一个，服用止痛药，甲硝唑一个星期，牙痛仍同前．由于当地没有中药，可是看到路边有几株牛膝，折了一把煎水吃了两次，牙痛消失．

自1980年以来,笔者运用家传验方济世苦参饮治疗牙痛1 000例,收效迅速,现整理报告如下。 临床资料 本组共1000例。其中,男466例,女534例,女性多于男性;年龄,5一84岁,中青年占60%;过敏性牙髓炎308例,急性牙髓炎286例,牙眼炎213例,牙冠炎127例,牙疮66例。 主要症状 凡患牙痛者,均有不同程度的放射性疼痛及面肿、口臭,遇热疼,遇冷亦痛,部分病人牙眼出血,舌浮黄、尖红,舌脉线有红紫色疲点,有的还伴发热37 .5一39OC。 治疗方法 凡牙痛者均用济世苦参饮。药用苦参30克、生石膏60克、生地20克、玄参20克,小儿剂量减半,每日1剂。轻者1剂而愈,重者2一4剂则痊。若胃寒者患牙痛,可佐生姜7片、葱须5根同煎。 疗效观察 服药后,3一6个月复发者154例,l年复发者568例,1.5一2年复发者229例,余者均未见复发。凡复发者,照上方服用仍获佳效。

牙痛从“阳虚阴火”论治一案
袁博渊
【摘要】:正 徐天才,男,43岁。牙痛经治半年不效。上下牙均痛。疼痛持续几小时,几天不等,反复发作。查:牙齿松动,未见龋齿,左下牙龈淡红微肿。脉沉细。舌质胖淡,苔薄黄润。口燥不欲饮(田燕)。平素形寒畏冷,腰酸腿软。1983年10月21日诊。拟补肾阳,泻阴火,张景岳右归饮加味:熟地15克 淮山15克 杜仲15克枸杞12克 肉桂6克 附片10克 枣皮10克牛膝6克 黄柏6克 骨碎12克 甘草5克 一剂尽,疼痛缓解。照方续服五剂,病愈。至今牙痛未再作。